【USMLE】USMLE STEP1の勉強方法〜CBT受験後９ヶ月間集中型〜
筆者(ニャーゴロ社長)は医学部５年次にあたる2018年6月にUSMLE STEP1を受験し3digit-score 23x点で合格しました。英語ネイティブではない筆者がCBT受験後９ヶ月でUSMLE STEP1を取得するまでの勉強法が、医学を学ぶ読者の方々の一助になれば幸いです。
前述の通り、筆者は医学部４年次〜５年次にかけて主に臨床実習の空き時間を利用してCBT受験後の９ヶ月間でUSMLE STEP１勉強を行いました。筆者の大学の全科臨床実習の期間である９ヶ月間で、北米の医学生の上位７%にあたる3digit-score 260点越えを目指しました。（目標達成できませんでした。トホホ…）
タイムスケジュール
USMLE STEP１の勉強方法には多くの選択肢はありません。勉強開始→First Aid通読→オンライン問題集→NBME模試受験→本番、の流れが受験者全員が行っている唯一無二の勉強方法です。これに付け加えるものについては後述します。
優秀なアメリカの医学生は３ヶ月の準備で高得点を叩き出すそうですが（デマかも）、日本人の医学生は医師国家試験と同時並行で１年半ほど勉強するのが一般的なようです。筆者の場合は医師国家試験未受験、かつ長期の勉強期間を準備できなかったので無理なスケジュールになっていますのでご了承ください。
以下筆者のタイムスケジュールです。
| 時系列 | 内容 |
|---|---|
| 〜9ヶ月前 | CBTの勉強(医学英語の知識はほぼゼロ) |
| 9ヶ月前 | CBT受験(学内一位) First Aid通読を始める。 同時並行でFirst Aid Q&Aを解き始める。 |
| 6ヶ月前 | First Aid Q&A終了。 BRS Behavioral Scienceを通読&章末問題を解く。 |
| 5ヶ月前 | オンライン問題集を開始。 USMLE World Qbankから開始。 |
| 2ヶ月半前 | USMLE World Qbank終了。 Kaplan Qbank開始。 はじめてNBME模試を受験する。 |
| 1ヶ月前 | Kaplan Qbank終了。 USMLE Rx開始。 |
| 本番 | 3digit score 23xでUSMLE STEP1取得。 |
使用した教材
使用した教材について、簡単なレビューも含めて記載しました。これからUSMLE STEP1勉強を始めたい人は、とりあえず教科書であるFirst Aid for the USMLE STEP1と、紙の問題集であるFirst Aid Q&A for the USMLE Step 1の２冊を購入すると勉強を始めることができます。最初の一歩は重い重い一歩です。最初の一歩を踏み出せば、そこからアメリカまでは歩いて行ける距離でしょう。
教科書
First Aid for the USMLE STEP1 2017
唯一無二の教科書。何周も通読して高得点を叩き出す医学生もいますが、筆者は１回通読。CBTの知識だけだった筆者は、ここで初めて出会う疾患が多数ありました。
総合問題集(紙)
First Aid Q&A for the USMLE Step 1, Third Edition(831問)
初めて解いた問題集。正答率は５割前後？問題を解いたというよりも、医学英語知識ほぼゼロだった筆者は英単語をGoogleで検索した記憶しかありません。でも始めに医学英語を覚えるにはなかなかいい教材かも。
総合問題集(オンライン)
USMLE World Qbank(2487問)
初めて契約したオンライン問題集、筆者は「６ヶ月+UWSA模試２つ」のセットを購入。実際は３ヶ月半かかりました。解答解説は全て読みましたが、初めて得る知識も多かった印象。正答率63%
リンク：http://www.uworld.com/step1/step1_home.aspx
Kaplan Qbank(2147問)
２番目に契約したオンライン問題集、３ヶ月セットを購入。実際は１ヶ月半で終了。解答解説８割ほど読みました。同じく初めて得る知識も多かった。正答率73%
リンク：https://www.kaptest.com/usmle/practice/step-1-qbank
USMLE Rx(2326問)
３番目に契約したオンライン問題集、３ヶ月セットを購入。実際は１ヶ月で終了。解答解説は間違えた問題のみ読みました。First Aid for the USMLE STEP1の該当資料が添付されており、First Aid中心に勉強をしたい人は最初にこの問題集から始めたらいいと思いました。正答率77%
リンク：https://www2.usmle-rx.com
教科書・問題集(分野別)
BRS Behavioral Science(教科書+章末問題742問)
日本の医学生を苦しめる謎の教科であるBehavioral Science。例に漏れず筆者も苦しみました。ちなみにBehavioral Scienceは精神科と小児科と老年医学とCBTのA項目(医の倫理)を合わせたような科目です。通読の効果があったかどうかは不明ですが、通読しないと当てずっぽうになってしまうので通読したほうがベターな気がします。患者との対話は最終的にはシチュエーションごとに丸暗記しました(その結果低い得点率)。
模試の成績
NBME模試は50問×4ブロック、UWSA模試は40問×4ブロックからなる、１日がかりで受験するオンライン模試です。NBME模試のスコアは本番とほぼ同等、UWSA模試は10〜15点高めにでるようなので注意が必要です。
３ヶ月前
NBME 15 予想スコア219
合格スコアである194点を超えているようで一安心。
２ヶ月前
NBME 16予想スコア230
順調なスコアの伸びに満足。
UWSA 1予想スコア254
目標スコアに近づいて満足。
１ヶ月前
NBME 17予想スコア225
突如の点数ダウンに失望。ちなみにアメリカのUSMLE関連フォーラムから推察するにNBME 17はスコアが低く出ているようなので、NBME 17受験直後の読者の方は元気出してください。
NBME 18 予想スコア 236
スコアが伸びて満足するとともに、240の壁を実感し始める。
UWSA2予想スコア249
260は無理かもしれないと考え始める。
NBME 13予想スコア228
荒れる。
NBME 19予想スコア236
腹をくくる。
受験に関連した費用
USMLE STEP1受験にかかった費用についてまとめました。これには触れないでいきましょう。
| 内容 | 費用 |
|---|---|
| USMLE STEP1 | 13.2万 |
| USMLE First Aid | 0.9万 |
| USMLE First Aid Q&A | 0.9万 |
| BRS Behavioral Science | 0.6万 |
| Uworld（６か月） | 4万 |
| Kaplam（３か月） | 2.1万 |
| USMLE Rx（３か月） | 1.6万 |
| Form186公証料金 | 1.2万 |
| NBME（模試） | 0.6万×5＝3万 |
| 飛行機代 | 3.2万 |
| 合計 | 30.7万円 |
はじめまして！
自身もSTEP1に向けて勉強を始めたところなのですが、医療単語が分からずなかなか前に進みません😂😂
Q&Aの一問に対して、解説も含めて分からない単語を全て調べその場で覚えるように努力していますが、一問解くのに結構な時間掛かってしまいます、、
ニャーゴロ社長は、勉強初期では一問に対してどれくらいの深さで（単語・該当箇所のFirst Aid通読等）勉強なさっていたか具体的に教えて頂けると幸いです。
長文で申し訳ありませんが、何卒宜しくお願いしますm(_ _)m
E様、記事を読んでいただいてありがとうございます。医学担当のニャーゴロ社長です。
初期の勉強法についてですが、First Aidの該当の章を通読→First Aid Q&Aという流れを各章ごとに行いました。臨床実習の空き時間を利用して勉強していましたが、時間的には１日10問を目安に行っていました。思い起こせば、一つの問題あたり一時間かけることもありました。初期の問題演習は問題演習そのものよりも周辺知識の獲得を目的とするべきでしょう。例えば、「長時間放置すると暗褐色変化する尿」→「アルカプトン尿症」と解答解説から暗記するだけなら時間は短縮できますが、改めてFirst Aidを参照して１.病態生理はHGA-1.2ジオキシゲナーゼ欠損(常染色体劣性)によりホモゲンチジン酸が蓄積、２.臨床症状は大関節炎、結合組織の褐色変化、3.疫学はスロバキア系に多く、中年発症、といった知識を得て覚えるもしくはまとめるといったところです。特に基礎医学はもっと地道な作業が要求されることが多いでしょう。
次に医療単語についてですが、非常に厄介ですよね！私も問題、解説ともに逐一google翻訳して地道に英単語を増やしました。でも安心してください。STEP1受験までに10000問程度問題を解くと思うのですが、3000問程度で英単語は全て調べ尽せます。それ以降は検索せずに演習することが出来るので自ずと演習スピードも上昇しますよ。
長くなりましたが、E様の成功を祈っています。
はじめまして。
RxからUSMLEの勉強をスタートして、やっっとあと数分野で終わりそうな現５年生です。
興味深く記事を読ませていただきました！有益な情報、ありがとうございます。
さて、少しづつ問題を解くのに慣れてきて何とか1問につき10分ペースでこなせるようになってきたのですが、、
ニャーゴロ社長さんが取り掛かられたUworldやkaplanは一日に何問のペースで問題を解かれたのでしょうか。
また、2,3周はされたのでしょうか。
どのくらいの期間で問題集を終わらせるべきかを考える上で教えていただけますと幸いです。
お忙しいとは存じますが、よろしくお願いします。
Nick様、記事を読んでいただいてありがとうございます。医学担当のニャーゴロ社長です。
早速ですが問題集について、はじめに取り掛かったUworldは１日30問を３ヶ月、次のKaplanは１日50問を２ヶ月、直前期のRxは１日100問を１ヶ月で解きました。全て１周のみで復習はしませんでした。
いま思えば、一番最初に解いたUworldは問題演習というよりは、FiestAidにのっていない様な新たな知識を手にいれる作業が多かったので、後日もう一度復習すれば少し(0~10くらい？)はスコアは伸びた様な気がします。
問題集を終わらせるスピードについては、ご自身の知識の定着具合を確認しながら決めるのがいいと思います。ちなみに私は短期間で集中して取り組んだのでもっと時間をかけるのが標準的だと思います。
後日、今回の質問内容も含めて記事を作るかもしれないのでまた遠慮なく質問してください。（実は私、あまり忙しくないので気兼ねなく…）
長くなりましたが、Nick様の成功を祈っています。
ご返信ありがとうございます。周りで勉強している人が少ないので大変参考になります…！
後々そのようなペースに近づけるよう地道に頑張ります…！
今回いただいたアドバイスを元に、自分の定着度合と相談しつつ、でも遅くなりすぎない程度に問題集を解き進めたいと思います。教えていただきありがとうございました。
（お言葉に甘えさせていただいて、またUSMLE関連でお話を聞かせていただくことがあるかもしれませんが、今後ともよろしくお願申し上げます。）